موسم الانفلونزا: متى يبدأ في بلدان مختلفة ولماذا
موسم الانفلونزا في الولايات المتحدة من الخريف إلى الشتاء وذروته بين ديسمبر وفبراير. كيف يختلف في نصف الكرة الجنوبي والمناطق المدارية، وماذا تقوله أربعة مصادر وما لا تقوله.
يختلف موسم الانفلونزا بحسب مكان إقامتك. ففي الولايات المتحدة، بحسب المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC)، يقع الموسم عادةً في الخريف والشتاء، وفي أغلب الأحيان تبلغ الذروة بين ديسمبر وفبراير. هذه عبارة عن بلد واحد في نصف الكرة الشمالي. وإذا انتقلت جنوب خط الاستواء، أو اقتربت منه، تغيّر التقويم: أحيانًا بمقدار نصف سنة، وأحيانًا حتى لا يعود هناك تقويم واضح.
تضع هذه المقالة أربعة مصادر جنبًا إلى جنب لترى ماذا تقول عن التوقيت. وهي مادة للإعلام وليست نصيحة طبية. إذا كانت الأعراض شديدة، أو تزداد سوءًا، أو لا تزول، فهذا سؤال للطبيب.
موسم الانفلونزا: أي الأشهر؟
بالنسبة لنصف الكرة الشمالي توجد جملة رسمية يمكن اقتباسها. تكتب CDC: «In the United States, flu season usually occurs in the fall and winter» و«most of the time flu activity peaks between December and February» (CDC). وهي تتحدث عن الولايات المتحدة فقط.
أما نصف الكرة الجنوبي فلا تعطي المصادر المستخدمة هنا نطاقًا للأشهر، ولن تخترع هذه المقالة نطاقًا. ما يمكن قوله شيئان: حقيقة تقويمية ونتيجة بحثية. الشتاء في نصف الكرة الجنوبي من يونيو إلى أغسطس. وجد تحليل عالمي شمل 246 موقعًا أن للانفلونزا أوبئة واضحة في أشهر الشتاء في معظم المواقع المعتدلة (Li et al., 2019)، ووجدت مراجعة شملت 137 موقعًا أن الانفلونزا والفيروس المخلوي التنفسي (RSV) بلغا ذروتهما باستمرار في الشتاء في المناطق المعتدلة (Bloom-Feshbach et al., 2013). بجمع الأمرين: في الأماكن المعتدلة جنوب خط الاستواء، الموسم المتوقع للانفلونزا هو الشتاء المحلي، وليس الأشهر نفسها في أوروبا أو أمريكا الشمالية. أما هل تلتزم سنة بعينها بذلك فسؤال آخر، والمصادر لا تجيب عنه.
لماذا الانفلونزا في الشتاء؟
باختصار: ربطت مقارنة كبيرة واحدة على الأقل ذلك بالهواء البارد الجاف، لكن في جزء من العالم فقط. فقد وجدت دراسة تاميريوس وزملائه، التي شملت 78 موقعًا، نوعين من الظروف البيئية المرتبطة بأوبئة الانفلونزا الموسمية، سمّوهما «بارد-جاف» و«رطب-ماطر». ففي المواقع التي ينخفض فيها متوسط الرطوبة النوعية الشهري أو درجة الحرارة خلال السنة عن نحو 11 إلى 12 غ/كغ و18 إلى 21 درجة مئوية، تبلغ الانفلونزا ذروتها في الموسم البارد الجاف، أي في الشتاء. وفي المواقع التي لا تنخفض عن هذه الحدود، يكون من الأرجح أن تأتي الذروة في الأشهر التي يبلغ فيها الهطول أقصاه، أي أكثر من 150 ملم في الشهر (Tamerius et al., 2013).
هذا ارتباط بين المناخ وتوقيت الأوبئة، وليس قياسًا لسبب إصابة شخص بعينه. أما الآليات التي يقترحها الباحثون، من بقاء الفيروس في الهواء الجاف إلى قضاء وقت أطول داخل المباني، ففي لماذا نمرض أكثر في الشتاء. وتكتفي هذه المقالة بالتقويم.
موسم الانفلونزا في المناطق المدارية
كلما اقتربنا من خط الاستواء ضعف النمط. ففي تحليل The Lancet كان للانفلونزا أوبئة شتوية واضحة في معظم المواقع المعتدلة، لكن توقيت الأوبئة كان أكثر تباينًا وأقل موسمية كلما قلّت المسافة إلى خط الاستواء. واختلفت المدة أيضًا: 3.8 أشهر (فاصل الثقة 95%: من 3.6 إلى 4.0) في المواقع المعتدلة و5.2 أشهر (من 4.9 إلى 5.5) في المناطق المدارية. والوباء هنا هو أقل عدد من الأشهر يضم 75% من العينات الإيجابية في السنة (Li et al., 2019).
وتضيف مراجعة المواقع الـ137 تفصيلين. ففي عدة مواقع معتدلة كان نشاط الانفلونزا مرتين في السنة، بذروتين في الشتاء والصيف، وكان هذا النشاط نصف السنوي شائعًا نسبيًا في المناطق المدارية من جنوب شرق آسيا. ومع ذلك، كان لـ50% من المواقع المدارية موسم انفلونزا واضح لا يتجاوز ستة أشهر (Bloom-Feshbach et al., 2013). وتشير ورقة تاميريوس إلى أن الأوبئة في المناطق المدارية وشبه المدارية كثيرًا ما تقع في موسم الأمطار أو تستمر طوال السنة دون موسم محدد.
فـ«موسم الانفلونزا في المناطق المدارية» ليس شيئًا واحدًا. في بعض الأماكن هو موجة في موسم الأمطار، وفي بعضها ذروتان، وفي بعضها امتداد طويل غير واضح الحدود. ونطاق شهري واحد سيكون دقة زائفة.
الانفلونزا وRSV لهما تقويمان مختلفان
الفيروس المخلوي التنفسي (RSV) فيروس تنفسي شتوي شائع آخر، وقد قارنه تحليل The Lancet بالانفلونزا. كان للانفلونزا أوبئة موسمية واضحة في معظم المواقع المعتدلة، وكانت أقل موسمية قرب خط الاستواء. أما RSV، بخلاف الانفلونزا، فكانت له أوبئة موسمية واضحة في المناطق المعتدلة والمدارية معًا: يبدأ في أواخر الصيف في المناطق المدارية من كل نصف كرة، ويصل إلى معظم المواقع المعتدلة في الشتاء. وفي معظم المواقع المعتدلة جاءت الانفلونزا بعد RSV بـ0.3 شهر (فاصل الثقة 95%: من −0.3 إلى 0.9)، وهو فاصل يشمل الصفر. ولم يُلاحظ ترتيب واضح في المناطق المدارية (Li et al., 2019).
وفي فيروس نظير الانفلونزا وجد التحليل نفسه أن الأوبئة وقعت في الغالب في الربيع وأوائل الصيف في كل نصف كرة. والخلاصة للقارئ متواضعة: «فيروس الشتاء» هو عدة فيروسات مختلفة، ولا يجمعها موسم واحد.
ما لا يعرفه أحد بعد
- أشهر موسم الانفلونزا في بلد بعينه من نصف الكرة الجنوبي. تعطي المصادر «الشتاء» للمواقع المعتدلة، وبحسب التقويم الشتاء هناك من يونيو إلى أغسطس. وليس فيها جدول بحسب البلد، ولا يُورد هنا جدول.
- متى يبدأ الموسم القادم. تقول CDC إن النشاط يقع «عادةً» في الخريف والشتاء وإن ذروته «في أغلب الأحيان» بين ديسمبر وفبراير. وكلتا العبارتين تسمح بسنوات لا تنطبق عليها.
- كيف تبدو الصورة في إفريقيا وأمريكا الوسطى. يكتب مؤلفو Bloom-Feshbach أن المعلومات عن الأنماط الموسمية تظل محدودة في مناطق واسعة قليلة المعاينة، منها هاتان المنطقتان.
- لماذا تختلف المناطق المدارية. يربط تاميريوس أوبئة المناطق المدارية بموسم الأمطار، لكنه نموذج مُلاءَم لبيانات مناخية ووبائية من 78 موقعًا. وهو يُظهر ارتباطًا إحصائيًا لا آلية.
- ماذا يعني كل هذا لك شخصيًا. البيانات هي أعداد شهرية للإصابات المؤكدة مخبريًا في السكان. هي تقول متى يتداول الفيروس، لا هل ستمرض أنت.
يخلص مؤلفو The Lancet إلى أن معلومات الموسمية مهمة لتخطيط الخدمات الصحية ولاستراتيجية التطعيم ضد الانفلونزا. وهذا استنتاجهم عن التخطيط على مستوى النظم الصحية، ولا تقدّم هذه المقالة نصيحة بشأن التطعيم.
ما يمكنك النظر فيه في بياناتك
يسجّل التطبيق الطقس الخارجي المحلي (الضغط ودرجة الحرارة والرطوبة النسبية وسرعة الرياح ومؤشر الأشعة فوق البنفسجية) إلى جانب إدخالات الأعراض الخاصة بك وبيانات Apple Health، ويبحث عن الارتباطات في سجلك أنت باستخدام ارتباط بيرسون وتحليل التباين (ANOVA) وتصحيح معدل الاكتشافات الكاذبة. وأعراضه التسعة الثابتة هي الصداع والإرهاق والنعاس والدوخة والقلق والعصبية والغثيان وآلام المفاصل والأرق. وليس بينها السعال ولا الحمى، والتطبيق لا يتعرف على العدوى ولا يشخّصها ولا يتنبأ بها.
لذلك لا يستطيع أن يخبرك متى تنتشر الانفلونزا في مدينتك. ما يمكنه أن يُظهره هو هل تزامن أسبوع قليل النشاط في إدخالاتك مع فترة باردة جافة في الخارج. ونمط كهذا يحتاج إلى حذر قبل تسميته سببًا، وأسباب ذلك في الحساسية للطقس: ماذا يقول العلم. وللصورة الأوسع عن سبب وجود تقويم للأمراض أصلًا، انظر الأمراض الموسمية.
- Flu Season — Centers for Disease Control and Prevention, 2026.
- Environmental predictors of seasonal influenza epidemics across temperate and tropical climates — Tamerius et al., PLoS Pathogens, 2013.
- Global patterns in monthly activity of influenza virus, respiratory syncytial virus, parainfluenza virus, and metapneumovirus: a systematic analysis — Li et al., The Lancet Global Health, 2019.
- Latitudinal variations in seasonal activity of influenza and respiratory syncytial virus (RSV): a global comparative review — Bloom-Feshbach et al., PLoS One, 2013.