اضرار المكيف ومتلازمة المباني المريضة: ما وجدته دراسات المكاتب عن الصداع والجفاف والتعب

سؤال «ما اضرار المكيف» يخطر عادة في منتصف يوم العمل حين يؤلم الرأس أو يجف الحلق. وأقرب ما كُتب إليه هو أبحاث «متلازمة المباني المريضة»، وهو اسم لمجموعة أعراض يُبلغ عنها الناس في مبانٍ بعينها، وغالبًا المكاتب: صداع وتعب وجفاف أو تهيّج في العينين والحلق. يعتمد هذا المقال على ست مصادر: أربع أوراق عن نوع التهوية والصحة، ومراجعتان عن حرارة الهواء الداخلي ورطوبته.

هذه مادة معلوماتية وليست استشارة طبية. الأعراض التي تتكرر سؤالٌ للطبيب، لا للثرموستات.

تنبيه مسبق: التسميات الشائعة لهذه الشكوى لا ترد في هذه الأبحاث. فالباحثون قاسوا الأعراض لدى أشخاص يعملون في مبانٍ بأنواع تهوية مختلفة، وهذا ما يعرضه المقال.

اضرار المكيف الهوائي على الجسم: ماذا سُجّل في مكاتب مكيّفة

أقدم مصدر هو إعادة تحليل عام 1990 لست دراسات، خمس منها من بريطانيا وواحدة من الدنمارك، مع بيانات غير منشورة قدّمها المؤلفون الأصليون. بالمقارنة مع المباني ذات التهوية الطبيعية، ارتبطت المباني المكيّفة باستمرار بانتشار أعلى لثلاث مجموعات من الأعراض. الصداع المرتبط بالعمل: نسبة أرجحية 1.3 إلى 3.1. الخمول: 1.4 إلى 5.1. أعراض الأغشية المخاطية والجهاز التنفسي العلوي: 1.3 إلى 4.8. ولم يكن الترطيب شرطًا لازمًا لهذا النمط. أما التهوية الميكانيكية بلا تكييف فلم ترتبط بزيادة الأعراض (Mendell & Smith, 1990).

نسبة الأرجحية الأكبر من 1 تعني أن العرض سُجّل في نوع من المباني أكثر منه في النوع الآخر. أما السبب فلا يفسّره هذا الرقم وحده.

جفاف الجلد والجهاز التنفسي: مباني كاليفورنيا

فحصت دراسة California Healthy Building Study اثني عشر مبنى مكتبيًا حكوميًا في شمال كاليفورنيا في صيف 1990: ثلاثة بتهوية طبيعية، وثلاثة بتهوية ميكانيكية بلا تكييف، وستة مكيّفة. اختيرت المباني دون النظر إلى الشكاوى، وملأ 880 موظفًا استبيانات. سُجّلت معظم الأعراض بوتيرة أعلى مع التهوية الميكانيكية ومع التكييف معًا مقارنة بالتهوية الطبيعية.

وكانت أعلى نسب الأرجحية للجلد الجاف أو الحاك: 6.0 في المباني ذات التهوية الميكانيكية (فاصل الثقة 1.6 إلى 22) و6.0 في المباني المكيّفة (1.7 إلى 21). ثم أعراض الجهاز التنفسي السفلي في المباني المكيّفة: 4.0 (1.1 إلى 15). الفواصل واسعة، فحجم الأثر غير مؤكد وإن كان الاتجاه واضحًا. ورأى المؤلفون أن التحيّز الناتج عن إبلاغ المشاركين بأنفسهم عن أعراضهم صغير (Mendell et al., 1996).

ما خلصت إليه مراجعة لاحقة

جمعت مراجعة Seppänen وFisk عام 2002 هذه الأدبيات. بالمقارنة مع التهوية الطبيعية، ارتبط التكييف، بترطيب أو بدونه، باستمرار بزيادة ذات دلالة إحصائية في انتشار عرض واحد أو أكثر من أعراض متلازمة المباني المريضة، بنحو 30% إلى 200%. وكان الارتباط بالتهوية الميكانيكية البسيطة أقل اتساقًا.

ويضيف المؤلفون نقطتين. هذه الارتباطات تظهر أكثر بكثير مما يفسّره الصدفة، ومن غير المرجح أن تفسّرها مجموعة من العوامل المُربِكة الشخصية والوظيفية والإنشائية. ويُذكر كذلك احتمال مساهمة قصور في تصميم أنظمة التهوية والتكييف أو تركيبها أو تشغيلها أو صيانتها، بما في ذلك انبعاث ملوثات من الأنظمة نفسها. وتبقى الأسباب الأخرى غير واضحة، ولا تكفي البيانات لتحديد دور الترطيب وإعادة تدوير الهواء (Seppänen & Fisk, 2002).

فالأبحاث لا تقول إن الهواء البارد هو المشكلة. إنها تقول إن المباني المكيّفة ترافقها عادةً أعراض أكثر من هذا النوع، وإن حالة النظام قد تكون ذات أهمية.

الإجازات المرضية وزيارات طبيب الأنف والأذن والحنجرة

نظرت دراسة واحدة إلى استخدام الخدمات الصحية بدل الأعراض. تابعت 920 امرأة عاملة بين 49 و65 عامًا من مجموعة SU.VI.MAX الفرنسية طوال عام 1999، وقارنت أماكن العمل ذات أنظمة التدفئة والتهوية والتكييف بأماكن العمل ذات التهوية الطبيعية. بعد التعديل بلغت نسبة الأرجحية 2.33 (1.35 إلى 4.04) لزيارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة، و1.70 (1.13 إلى 2.58) للإجازة المرضية (Preziosi et al., 2004).

يحدّ التصميم مما يمكن قراءته: نساء فقط بين 49 و65 عامًا، وسنة واحدة، وبلد واحد. والدراسة لا تذكر أي الأمراض أصابت المشاركات. وهي ليست دليلًا على أن المكيف أصاب أحدًا بالزكام.

درجة حرارة المكيف في المكتب: ما تقدمه المراجعات

تتناول مراجعتان شارك فيهما Wolkoff الجانب الفيزيائي. تصف مراجعة 2021 (مع Azuma وCarrer) منحنى الجرعة والاستجابة للحرارة بأنه مقعّر: الحرارة المنخفضة ترفع خطر الأمراض القلبية الوعائية والتنفسية، والمرتفعة ترفع خطر أعراض حادة غير نوعية مثل جفاف العينين والأعراض التنفسية. ويكون الأداء الإدراكي والوظيفي في أفضل حالاته بين 22 و24 درجة مئوية في المناطق المعتدلة أو الباردة المناخ. هذا مرجع للأداء من مراجعة، وليس ضبطًا مُختبَرًا للثرموستات، ولم يختبر أي مصدر من هذه الستة أي حرارة أفضل للصحة (Wolkoff, Azuma & Carrer, 2021).

وتذكر المراجعة نفسها أن التحكم الشخصي في التهوية يؤثر في الرضا عن الراحة الحرارية، وأن التهوية قد تكون بذاتها مصدرًا للملوثات والمواد المسببة للحساسية والمسببات المرضية.

الهواء الجاف في المكتب وجفاف الحلق

تؤدي الرطوبة المنخفضة في الداخل إلى جفاف العينين والمجاري التنفسية، ويضعف تنظيف المجاري التنفسية من المخاط. ووفق مراجعة 2021، خفّف الترطيب جفاف العينين والمجاري التنفسية وأعراض الإرهاق وشكاوى «الهواء الجاف».

وتضيف مراجعة 2018 تفصيلًا عن الإدراك. يأتي تهيّج العينين والمجاري التنفسية العليا عادةً بين أول عرضين في المكاتب، مع الشعور بـ«الهواء الجاف». وليس لدى الإنسان عضو حسّي للرطوبة، لذا قد يعكس «الهواء الجاف» الرائحة والغبار إلى جانب الأثر المجفِّف للرطوبة المنخفضة (Wolkoff, 2018). وجفاف الحلق عند المكتب لا يبيّن أيّ هذه الاحتمالات هو.

وماذا عن الزكام وألم الحلق؟

كثيرًا ما يُسأل هل يسبب مكيف المكتب الزكام. لم يختبر أي من المصادر الستة ذلك. والموجودات التنفسية أعلاه أعراض للأغشية المخاطية والمجاري التنفسية. أما هل يؤدي البرد إلى الزكام فسؤال آخر يتناوله مقال هل يصيب البرد بالزكام. وسيلان الأنف الذي يلاحظه بعضهم عند الخروج من مكتب دافئ إلى هواء بارد موجود في مقال التغيرات المفاجئة في الحرارة. وللمكيف الليلي مقال خاص: حرارة غرفة النوم.

ما لا نعرفه بعد

• معظم البيانات رصدية وقديمة: مبانٍ من الثمانينيات والتسعينيات. الارتباط ليس سببًا، وقد تختلف المكاتب الحالية.
• لم تدرس أي ورقة هنا القفزة في الحرارة بين الشارع والمكتب.
• لم يختبر أحد في هذه المصادر هل يسبب المكيف الزكام.
• لم يختبر أي عمل أي حرارة ينبغي ضبطها، سوى مرجع الأداء بين 22 و24 درجة مئوية من مراجعة واحدة.
• المجموعة الفرنسية نساء بين 49 و65 عامًا فقط، ولا تُسمّى الأمراض وراء الزيارات والإجازات.
• يبقى دور الترطيب وإعادة التدوير غير واضح لقلة البيانات.

ما يمكنك التحقق منه في بياناتك

يسجّل تطبيق MeteoHealth طقس الخارج (الضغط ودرجة الحرارة والرطوبة النسبية وسرعة الرياح ومؤشر الأشعة فوق البنفسجية) بجانب تسجيلات أعراضك وبيانات Apple Health، ويبحث عن ارتباطات في سجلك أنت. قائمة الأعراض فيه ثابتة من تسعة: الصداع والإرهاق والنعاس والدوخة والقلق وسرعة الانفعال والغثيان وآلام المفاصل والأرق. ولا يوجد فيها السعال ولا ألم الحلق ولا الحمى.

لا يقيس التطبيق هواء الداخل ولا يعرف أين قضيت يومك. ولا يشخّص. ومن هنا حدّ صريح: إن لم تتوافق أيام الصداع مع طقس الخارج فلن يُظهر التطبيق سببًا في المكتب. وهذا لا يلاحظه إلا أنت، مثلًا بتدوين الأيام التي عملت فيها في المكتب.